Trump ၏ Medicaid လျှော့ချမှုသည် ADA နှင့် မသန်စွမ်းသူ အမေရိကန်များကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်။

(SeaPRwire) –   ယနေ့သည် အမေရိကန်မသန်စွမ်းသူများဥပဒေ (ADA) ၏ ၃၅ နှစ်မြောက် နှစ်ပတ်လည်နေ့ဖြစ်သည်။ မသန်စွမ်းသူများနှင့်အတူ နေထိုင်သူများအတွက် လူ့အခွင့်အရေးများကို ပြဋ္ဌာန်းထားသည့် ဤသမိုင်းဝင်ဥပဒေသည် မရေမတွက်နိုင်သော ဘဝများကို ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ ထိုအချိန်အထိ လူ့အဖွဲ့အစည်းမှ ချန်လှပ်ခံရပြီး သီးခြားဖြစ်နေသူများကို ကမ္ဘာကြီးသို့ ဖွင့်လှစ်ပေးခဲ့သည်။ အလုပ်အကိုင်ရှာဖွေရန်၊ လွတ်လပ်စွာနေထိုင်ရန်၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် အများပြည်သူပိုင်နေရာများကို အသုံးပြုခွင့်ရရှိရန် မသန်စွမ်းသူများကို တားဆီးနေသည့် ကြာရှည်ခံအတားအဆီးများကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် တန်းတူညီမျှမှုနှင့် ပေါင်းစည်းမှုအတွက် တရားဝင်လမ်းကြောင်းကို ဖော်ထုတ်ပေးခဲ့သည်။

အမေရိကန်နိုင်ငံသားတိုင်း လူ့အဖွဲ့အစည်းတွင် အပြည့်အဝပါဝင်ပိုင်ခွင့်ရှိသည်၊ ဉာဏ်ရည်နှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက် (I/DD) ရှိသူများသည် ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ဖြင့် ရှင်သန်ကြီးထွားရန် တန်းတူအခွင့်အရေးရရှိစေရန် အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ 

သို့သော် ယခုနှစ်တွင် ADA ၏ ကြာရှည်ခံအမွေအနှစ်ကို ဂုဏ်ပြုနေချိန်တွင် မသန်စွမ်းသူများအတွက် အနာဂတ်သည် သေချာမှုနည်းပါးလာသည်။ ADA ၏ ရည်မှန်းချက်သည် မိမိကိုယ်ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ၎င်း၏ ကတိကဝတ်ကို အသက်သွင်းနိုင်ရန်အတွက် အရေးကြီးသော ထောက်ပံ့မှုဝန်ဆောင်မှုများ၏ ဂေဟစနစ်တစ်ခု လိုအပ်ပြီး ယင်းဝန်ဆောင်မှုများစွာသည် Medicaid ရန်ပုံငွေကို မှီခိုနေရသည်။ I/DD ရှိသူများအတွက် Medicaid သည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အိမ်တွင်းနှင့် ရပ်ရွာအခြေပြု ဝန်ဆောင်မှုများ (HCBS) ကို ရယူခွင့်ရရှိစေသည့် အသက်သွေးကြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဝန်ဆောင်မှုများတွင် ရေချိုးခြင်း၊ အဝတ်အစားလဲခြင်း၊ စားသောက်ခြင်းနှင့် အခြားအရာများကဲ့သို့ နေ့စဉ်ဘဝ၏ အခြေခံလုပ်ဆောင်မှုများအပြင် I/DD ရှိသူများအား ၎င်းတို့၏နေအိမ်များနှင့် ရပ်ရွာများတွင် ဂုဏ်သိက္ခာရှိစွာနေထိုင်နိုင်စေရန် အထောက်အကူပြုသော နေထိုင်ရေးအစီအစဉ်များ၊ အလုပ်အကိုင်ထောက်ပံ့မှုများနှင့် အထောက်အကူပြုနည်းပညာများလည်း ပါဝင်သည်။ ဤဝန်ဆောင်မှုများသည် ADA ၏ အဓိကအချက်အချာဖြစ်ပြီး ပေါင်းစည်းမှုကို အမှန်တကယ်ဖြစ်လာစေရန် အရေးကြီးသည်။

Medicaid ကို နောက်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ဖြတ်တောက်မည့် သမ္မတ ဒေါ်နယ်ထရမ့်၏ အခွန်ဥပဒေကို ပြဋ္ဌာန်းပြီးနောက် ဤထောက်ပံ့မှုစနစ်များသည် အခက်အခဲဖြစ်နေသည်။ Medicaid ကို တိုက်ခိုက်ခြင်းသည် I/DD ရှိသူများအတွက် တန်းတူအခွင့်အရေးဆီသို့ ဦးတည်နေသည့် ဆယ်စုနှစ်များစွာ ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုကို ပျက်ပြားစေရန် ခြိမ်းခြောက်နေပြီး ဤဝန်ဆောင်မှုများကို ရယူခွင့်မှာ သံသယဖြစ်ဖွယ်မရှိဘဲ ပိုမိုကန့်သတ်လာမည်ဖြစ်သည်။

Medicaid ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် ရရှိနိုင်သော စောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုများ လျော့နည်းလာခြင်း၊ အရေးကြီးသော ထောက်ပံ့မှုအတွက် စောင့်ဆိုင်းရမည့်စာရင်းများ ပိုမိုရှည်လျားလာခြင်းနှင့် I/DD ရှိသူများအား လွတ်လပ်ပြီး ပြည့်စုံသောဘဝများဖြင့် နေထိုင်ခွင့်ပေးသည့် အကူအညီများပင် ဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်ဟု ဆိုလိုနိုင်သည်။ အလုပ်အတွက် ပြင်ဆင်ရာတွင် ကူညီပေးပြီး တည်ငြိမ်သောအလုပ်အကိုင်ကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်စေရန် ကူညီပေးသည့် အလုပ်အကိုင်နည်းပြဆရာ၊ သို့မဟုတ် ရေချိုးခြင်းနှင့် သွားတိုက်ခြင်းတွင် ကူညီပေးသည့် direct support professional (DSP)၊ သို့မဟုတ် သင့်အား သင့်ရပ်ရွာနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသည့် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဝန်ဆောင်မှုတို့ကို ဆုံးရှုံးရသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤဖြတ်တောက်မှုများသည် လွတ်လပ်ရေးမှ အတင်းအကျပ်ဆုတ်ခွာခြင်းအဖြစ် ပြောင်းလဲစေပြီး လူတစ်ဦးချင်းစီအား သီးခြားခွဲထားခြင်းနှင့် မှီခိုအားထားခြင်းဆီသို့ တွန်းပို့ကာ ဆေးရုံများ သို့မဟုတ် စရိတ်ကြီးသော ပြည်နယ်အုပ်ချုပ်သော အဖွဲ့အစည်းများတွင် ထားရှိကာ ADA ၏ အဓိကအခြေခံမူများနှင့် တိုက်ရိုက်ဆန့်ကျင်နေသည်။

ရေလှိုင်းရိုက်ခတ်မှုသည် HCBS ဂေဟစနစ်၏ ကျောရိုးဖြစ်သည့် ရပ်ရွာလူမှုအသင်းအဖွဲ့များကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤအဖွဲ့အစည်းများသည် ပါးလွှာသော အကျိုးအမြတ်အပေါ်တွင် လည်ပတ်နေပြီး ၎င်းတို့၏ဝန်ဆောင်မှုများကို ရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ရန်အတွက် Medicaid ကို အလွန်အမင်း မှီခိုနေရသည်။ ဤအရွယ်အစား၏ ဖြတ်တောက်မှုများသည် အသင်းအဖွဲ့များအပေါ်တွင် လေးလံစွာ သက်ရောက်နိုင်သည်၊ ၎င်းတို့သည် ရပ်ရွာအခြေပြုဝန်ဆောင်မှုများတွင် ရေရှည်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှု အားနည်းခြင်းကြောင့် အခက်အခဲဖြစ်နေပြီး ပေးဆောင်ရန် အခကြေးငွေနှုန်းထားများ တုံ့ဆိုင်းပြီး လုံလောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့် ၎င်းတို့၏ DSP များအား ပြိုင်ဆိုင်နိုင်သည့် လစာနှင့် အကျိုးခံစားခွင့်များကို မပေးနိုင်ကြပေ။ နောက်ဆုံးတွင် ဤဖြတ်တောက်မှုများသည် စွမ်းဆောင်ရည် လျော့ကျခြင်း၊ ဝန်ထမ်းအင်အား လျှော့ချခြင်းနှင့် အစီအစဉ်များပင် ပိတ်သိမ်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ 

DSPs များ ပြတ်လပ်မှုသည်လည်း ပိုမိုဆိုးရွားလာရန် မျှော်လင့်ရသည်။ လစာပေးရန်အတွက် အသင်းအဖွဲ့များသည် ၎င်းတို့၏ပြည်နယ်များမှ Medicaid အခကြေးငွေကို မှီခိုနေရသည်၊ ပြည်နယ်များသည် ပေးဆောင်ရန် အခကြေးငွေနှုန်းထားများကို တိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းမရှိပါက အသင်းအဖွဲ့များသည် အမြန်အစားအစာနှင့် လက်လီရောင်းချခြင်းကဲ့သို့သော အခြားနာရီပိုင်းအလုပ်အကိုင်များတွင် လစာပိုကောင်းသည့် အခွင့်အလမ်းများအတွက် ၎င်းတို့အလုပ်ခန့်ထားသော DSP များ ဆုံးရှုံးသွားမည်ဖြစ်သည်။ Medicaid ရန်ပုံငွေအတွက် ဤအလွန်ကြီးမားသော ထိုးနှက်ချက်သည် နေ့စဉ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသောသူများကို ရှာဖွေရန်နှင့် ထိန်းသိမ်းရန် ပိုမိုခက်ခဲစေမည်ဖြစ်သည်။ စိတ်မကောင်းစရာမှာ ၎င်းတို့၏အလုပ်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ခက်ခဲနေသော ဤ DSP များသည် လုံလောက်သော လစာမရရှိခြင်းကြောင့် Medicaid ကိုယ်တိုင်ကို မှီခိုနေရသည်။ 

အသင်းအဖွဲ့များသည် အစီအစဉ်များကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် လုံးဝပိတ်သိမ်းရန် အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခံရသောအခါ HCBS အခြေခံအဆောက်အအုံတစ်ခုလုံးသည် အားနည်းသွားပြီး မရေမတွက်နိုင်သော လူတစ်ဦးချင်းစီအား ၎င်းတို့လိုအပ်သော ထောက်ပံ့မှုမရှိဘဲ ချန်ထားခဲ့သည်။ ထို့နောက် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးသည် I/DD ရှိသူများ၏ မိသားစုများအပေါ်တွင် သက်ရောက်ပြီး အချို့သူများသည် ၎င်းတို့၏ ချစ်ခင်ရသူများကို စောင့်ရှောက်ရန်အတွက် ၎င်းတို့၏အလုပ်များမှပင် ထွက်ခွာရန် ဖိအားပေးခံရနိုင်သည်။ မိသားစု သို့မဟုတ် လက်ရှိပံ့ပိုးမှုကွန်ရက်များမရှိသော I/DD ရှိသူများစွာအတွက် စောင့်ရှောက်မှုကို လုံးဝဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။

သက်ရောက်မှု၏ အမှန်တကယ်အတိုင်းအတာကို ဆက်လက်မြင်တွေ့နိုင်ဆဲဖြစ်သော်လည်း ၎င်းသည် အလွန်ဆိုးရွားမည်မှာ သံသယဖြစ်ဖွယ်မရှိပေ။

Medicaid သို့ ဒေါ်လာ ၁ ထရီလီယံနီးပါး ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် ဘတ်ဂျက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုမျှသာမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် မသန်စွမ်းသူများနှင့် ADA ကို ပြဋ္ဌာန်းပြီးကတည်းက ကျွန်ုပ်တို့ရရှိထားသော တိုးတက်မှုများကို ထိခိုက်စေမည်ဖြစ်သည်။ ဆယ်စုနှစ်များစွာကြာအောင် စည်းရုံးလှုံ့ဆော်မှု၊ တီထွင်ဖန်တီးမှုနှင့် တန်းတူညီမျှမှုနှင့် ပေါင်းစည်းမှုအတွက် အနိုင်ရခဲ့သော ခက်ခဲကြမ်းတမ်းသည့်အောင်ပွဲများသည် ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခံရမည့်အန္တရာယ်နှင့် ရင်ဆိုင်နေရသည်။ 

ယခုနှစ်တွင် ADA ကို ဂုဏ်ပြုသောအခါ စစ်မှန်သော ရပ်ရွာနေထိုင်မှုနှင့် လူတိုင်းအတွက် ပေါင်းစည်းမှုကို အမှန်တကယ်ဖြစ်လာစေသည့် ရန်ပုံငွေကို အကာအကွယ်ပေးခြင်းဖြင့် ၎င်း၏ ရည်မှန်းချက်ကို ပြန်လည်ကတိပြုရမည်။ မသန်စွမ်းသူများ၏ အခြေခံအခွင့်အရေးများနှင့် အခွင့်အလမ်းများကို ထိခိုက်ခံခွင့်မပြုနိုင်ပါ။ ဖြေရှင်းနည်းများကို ရှာဖွေရမည်၊ ထောက်ခံသူများသည် ပြန်လည်တိုက်ခိုက်ရမည်ဖြစ်ပြီး ပြည်နယ်ခေါင်းဆောင်များသည် ဤအရေးကြီးသော ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ရန်ပုံငွေကို ထိန်းသိမ်းရန် နည်းလမ်းများကို ရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ စောင့်ရှောက်မှုရယူခွင့်သည် ဇိမ်ခံပစ္စည်းမဟုတ်ဘဲ မသန်စွမ်းသူများ၏ အခွင့်အရေးများကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

“ `