Here’s the output:
ကျွန်ုပ်တို့အများစုသည် ယခုအချိန်တွင် COVID-19 ကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ကျွမ်းကျင်နေကြပြီး ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း၊ ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ဆေးများဖြင့် လက်နက်တပ်ဆင်ထားပါသည်။
သို့သော် နောက်ဆုံးလေ့လာမှုတွင် သုတေသီများက Paxlovid ကို သောက်သုံးခြင်းသည် ဆရာဝန်များက မူလကထင်ထားသလောက် အကျိုးကျေးဇူးမရနိုင်ကြောင်း အထူးသဖြင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသည့် သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ဖြစ်ကြောင်း ဖော်ပြကြသည်။
ဖေဖော်ဝါရီ ၂၀ ရက်နေ့တွင် JAMA တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည့် ဆောင်းပါးတွင် UCLA ရှိ David Geffen School of Medicine မှ ဆေးပညာပါမောက္ခ John Mafi နှင့် ၎င်း၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် Paxlovid ကို သောက်သုံးသောအခါ လူများတွင် ဘာဖြစ်ခဲ့သည်ကို စူးစမ်းလေ့လာရန် ကနေဒါအချက်အလက်များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ 2022 ခုနှစ် ကနေဒါ ကျန်းမာရေး မူဝါဒအရ Paxlovid ဆေးညွှန်းများကို အသက် 70 ဝန်းကျင်ရှိ ရောဂါလက္ခဏာပြသူများအတွက်သာ ဆေးကို အလိုအပ်ဆုံးသူများအတွက် ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ရန် ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် COVID-19 မှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ မူဝါဒအရ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် Paxlovid သောက်သုံးသူများနှင့် မသောက်သုံးသူများကို နှိုင်းယှဉ်လေ့လာခွင့်ရရှိခဲ့သည်။
လေ့လာခဲ့သည့် လူပေါင်း ၁.၅ သန်းနီးပါးအနက် ဆေးညွှန်းများရရှိသူများသည် ဆေးမရရှိသူများထက် COVID-19 ကြောင့် ဆေးရုံတက်ရသောနှုန်း သို့မဟုတ် သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားမှုမရှိပါ။ လေ့လာခဲ့သည့်လူအများစုမှာ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသူများဖြစ်သည်။
လေ့လာမှု၏ ဦးဆောင်ရေးသားသူ Mafi က “ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အဓိကတွေ့ရှိချက်ကတော့ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားတဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေမှာ Paxlovid ဟာ COVID-19 ဆေးရုံတက်တာ ဒါမှမဟုတ် သေဆုံးတာကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ခြင်းမရှိပါဘူး” ဟုဆိုသည်။
အဲဒါက Paxlovid ထုတ်လုပ်သူဖြစ်တဲ့ Pfizer က ပထမဆုံး တွေ့ရှိခဲ့တဲ့ ရလဒ်တွေနဲ့ အလွန်ကွာခြားပါတယ်။ အဲဒီလေ့လာမှုမှာ Pfizer က ဆေးဟာ ဆေးရုံတက်ရတာနဲ့ COVID-19 ကြောင့်သေဆုံးတာကို placebo ရရှိသူတွေထက် ၈၉% လျှော့ချနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သူတို့လေ့လာခဲ့တဲ့ အုပ်စုဟာ အများအားဖြင့် အလယ်အလတ်အရွယ်နဲ့ ကာကွယ်ဆေးမထိုးထားသူတွေဖြစ်ပြီး ယနေ့ခေတ်မှာရှိတဲ့ လူဦးရေနဲ့ အလွန်ကွာခြားပါတယ်။ Mafi က “ ၂၀၂၂ ခုနှစ်က Pfizer ရဲ့ လေ့လာမှုကို အတည်ပြုဖို့နဲ့ Paxlovid ရဲ့ ကာကွယ်ဆေးမထိုးထားတဲ့ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွေမှာ အကျိုးရှိတယ်ဆိုတဲ့ အယူအဆကို ဆက်လက် အသုံးပြုနေပါတယ်” လို့ပြောပါတယ်။ “ အဲဒါက ထိရောက်မှုရှိတယ်လို့ ယူဆတဲ့အကြောင်းနဲ့ ကုသမှုတစ်ကြိမ်ကို ဒေါ်လာ ၁၆၅၀ နဲ့ စာရင်းသွင်းထားတဲ့ ဈေးနှုန်းကို အတည်ပြုဖို့ အသုံးပြုနေတာပါ” ။
ထုတ်ပြန်ချက်တစ်ခုတွင် Pfizer က ၎င်းတို့မပါဝင်သည့် လေ့လာမှုတစ်ခုအပေါ် မှတ်ချက်မပေးနိုင်သော်လည်း ကုမ္ပဏီအနေဖြင့် “ ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်မားသူများတွင် COVID-19 ကြောင့် ဆေးရုံတက်ရခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းအပါအဝင် ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကို ကာကွယ်ရာတွင် Paxlovid ၏ ထိရောက်မှုကို ယုံကြည်နေဆဲဖြစ်သည်” ဟုဆိုသည်။
Paxlovid သည် သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများနှင့် နောက်ခံရောဂါအခြေအနေများစွာရှိသူများအပါအဝင် COVID-19 မှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသူများအား ကူညီရန် ရည်ရွယ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါဆေးကို အသက် ၁၂ နှစ်နှင့်အထက် မည်သူမဆို ရရှိနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်မားသူများအတွက် အဓိကအချက်အဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။
Mafi က ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသူများတွင် Paxlovid က ရောဂါသက်သာလာပုံကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်စေသည်နှင့်ပတ်သက်ပြီး ခိုင်မာသောအချက်အလက်များ မရှိသေးကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ ၎င်း၏တွေ့ရှိချက်များအရ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် Pfizer မှတင်ပြသော အကျိုးသက်ရောက်မှုထက် လေးဆခန့် သေးငယ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။
Mafi က “ Paxlovid ဟာ အသုံးမဝင်ဘူးလို့ ကျွန်တော်တို့ မပြောပါဘူး။ ဒီသုတေသနကပြောနေတာက COVID-19 ကို ခံနိုင်ရည်အရှိဆုံးဖြစ်တဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုအုပ်စုတွေမှာ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားပြီးသားလူတွေမှာဆိုရင် ကာကွယ်ဆေးမထိုးထားတဲ့အုပ်စုတွေက ပြသခဲ့တဲ့အစောပိုင်းအထောက်အထားတွေထက် အများကြီးနည်းပါတယ်” ဟုဆိုသည်။
နောက်ထပ်သုတေသနများ လိုအပ်သေးသော်လည်း ဆရာဝန်များသည် လူနာအား Paxlovid သောက်ရန် အကြံပြုသင့်မသင့် ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ဤအချက်အလက်အသစ်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။ အခြားအရေးကြီးသောအချက်များတွင် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ဆေးမှတ်တမ်း၊ ဆေး၏အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိနိုင်ခြင်းနှင့် Paxlovid သောက်သုံးသူများသည် ရလဒ်အနုတ်လက္ခဏာပြပြီးနောက် ထပ်မံအပြုသဘောဆောင်နိုင်သည့် rebound တို့ ပါဝင်သည်။
UCLA မှ ဆေးပညာပါမောက္ခနှင့် လေ့လာမှု၏ အကြီးတန်းရေးသားသူ ဒေါက်တာ Katherine Kahn က ၎င်းအနေဖြင့် နောက်ဆုံးရလဒ်များကို ၎င်း၏လူနာများနှင့် ဆွေးနွေးမည်ဖြစ်ပြီး “ ယေဘုယျအားဖြင့် ကျန်းမာသူတွေအတွက် Paxlovid ကို သောက်သုံးဖို့ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကို လိုက်နာမယ်ဆိုရင် ကျွန်မက အားပေးခြင်း၊ တားမြစ်ခြင်း မပြုပါဘူး” ဟုဆိုသည်။ “ဒါပေမယ့် မကျန်းမာနိုင်ခြေ ဒါမှမဟုတ် သေဆုံးနိုင်ခြေပိုများတဲ့သူတွေအတွက်ဆိုရင် အဲဒီအချိန်မှာ [Paxlovid] ကို ကျွန်တော်တို့ ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်တယ်လို့ ပြောနိုင်ခြေပိုများပါတယ်။ မင်းရဲ့ အကျိုးရှိမယ်ဆိုတာကို ၁၀၀% မသိပေမယ့်ပေါ့”။
လေ့လာမှုအသစ်က အနာဂတ်သုတေသနအတွက် မေးခွန်းထုတ်စရာတွေ ဖြစ်လာပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ယခင်ကူးစက်မှုများသည် Paxlovid ကို တုံ့ပြန်ရန် ခန္ဓာကိုယ်ကို မည်သို့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။ Mafi နှင့် Kahn က ပါဝင်သူများ၏ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသည့် မှတ်တမ်းအသေးစိတ်ကိုလည်း မလေ့လာနိုင်ကြောင်း (ဘယ်နှကြိမ်နှင့် မည်သည့်ဆေးများ ထိုးနှံခဲ့သည်) သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများပြပြီး ငါးရက်အတွင်း Paxlovid သောက်သုံးခြင်း ရှိမရှိကို အတည်မပြုနိုင်ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ သို့သော် ဆေးရုံတက်ရခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုများကို လျှော့ချရာတွင် ဆေး၏ထိရောက်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အခြားအချက်များကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် တစ်ဦးချင်းအဆင့်အချက်အလက်များကို ရယူရန် စီစဉ်နေကြသည်။
Kahn က “ ဒီလေ့လာမှုရဲ့ ကောက်ချက်တစ်ခုကတော့ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေနဲ့ ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသူတွေကို Paxlovid ရဲ့ ထိရောက်မှုနဲ့ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်လေ့လာဖို့ အကြံပြုတာပါ” ဟုဆိုသည်။