အနှစ် ၁၅ ကြာ ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းခဲ့သော လေ့လာမှု ကလေးသူငယ် ကာကွယ်ဆေးများကို ဆက်လက်ခြိမ်းခြောက်နေဆဲ “ `

၁၉၉၈ ခုနှစ်မှာ ကလေးအထူးကု ဆရာဝန်အဖြစ် စတင်လုပ်ကိုင်စဉ် Andrew Wakefield က ကျွန်တော့်ရဲ့ ပင်မ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု อาชีพ တစ်လျှောက်လုံး နှောင့်ယှက်ခဲ့မယ့် ဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ကို ရေးသားခဲ့ပါတယ်။ The Lancet ဂျာနယ်မှာ ဖော်ပြခဲ့တဲ့ ဆောင်းပါးမှာ ချောင်းဆိုး၊ နားရောင်၊ နီရဲရောဂါ (MMR) ကာကွယ်ဆေးဟာ သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါ ဖြစ်စေတယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ ဆေးပညာ သုတေသနကို လိုက်စားသူတွေအတွက် နည်းလမ်းဆိုင်ရာ အားနည်းချက်တွေဟာ ထင်ရှားပါတယ်။ ပြဿနာ အများအပြားအနက် လေ့လာမှုမှာ ကလေး ၁၂ ဦးသာ ပါဝင်ပြီး ဆက်စပ်မှုသာ ရှိပြီး အကြောင်းအကျိုးကို သက်သေမပြနိုင်ပါဘူး။ အတိုချုပ်အားဖြင့် လေ့လာမှု အများအပြားနဲ့ သုတေသနပြုချက်တွေက Wakefield ရဲ့ အချက်အလက်ကို တိကျစွာ ငြင်းဆိုခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်ဟာ ကလေးရဲ့ ၁၂ လမြောက် ကာကွယ်ဆေးထိုးရမယ့် ချိန်းဆိုမှု မတိုင်ခင် Wakefield ရဲ့ မှားယွင်းတဲ့သတင်းအချက်အလက်တွေကို ကလေးအထူးကု ဆရာဝန်အဖြစ် ပထမ ဆယ်နှစ်တာကာလအတွင်း လူနာတိုင်းနီးပါးနဲ့ ဆွေးနွေးခဲ့ရပါတယ်။ အချိန်မရွေး ဆရာဝန်တွေအတွက် ထင်ရှားတဲ့ Wakefield ရဲ့ အလုပ်မှာရှိတဲ့ ပြဿနာတွေကို ကြိုးစားကာ ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး MMR နဲ့ သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါကြား ဆက်စပ်မှု မရှိကြောင်း တည်ငြိမ်စွာ စုစည်းထားတဲ့ ဒေတာတွေကို ကျွန်တော့်လူနာတွေကို တင်ပြခဲ့ပါတယ်။

ပြီးတော့ သမိုင်းဝင်ပြီး တိကျတဲ့ တစ်ခုခု ဖြစ်ပျက်ခဲ့ပါတယ်။ လာမယ့်လမှာ Wakefield ရဲ့ မှားယွင်းတဲ့ အချက်အလက်ကို ပြီးဆုံးစေသင့်တဲ့ အဖြစ်အပျက်ရဲ့ ၁၅ နှစ်ပြည့် ကျရောက်မှာ ဖြစ်ပါတယ်။ ၂၀၁၀ ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလမှာ The Lancet က ဒေတာကို လိမ်လည်ပြုပြင်ထားကြောင်း သက်သေပြချက်တွေ ရှိလာတဲ့အတွက် ဆောင်းပါးကို ပယ်ဖျက်ခဲ့ပါတယ်။ Wakefield ရဲ့ သုတေသနဟာ လိမ်လည်မှုဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပြီး သူ့ရဲ့ ဆရာဝန်လိုင်စင်ကို ပြန်လည် သိမ်းဆည်းခဲ့ပါတယ်။ ကျွန်တော်လည်း ကျွန်တော့် လူနာကုသမှုမှာ ဒီသတင်းရဲ့ ကြိုဆိုဖွယ်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေကို တွေ့ခဲ့ရပါတယ်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ MMR နဲ့ သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါ အကြောင်း မိဘတွေရဲ့ မေးခွန်းတွေ နည်းပါးလာခဲ့ပါတယ်။ မေးခွန်းထုတ်လာရင် MMR နဲ့ သားသမီးရင်ကြည်ရောက်ါ ဆက်စပ်မှု မရှိကြောင်း သက်သေပြတဲ့ လေ့လာမှုတွေကို ကျွန်တော် လျင်မြန်စွာ ကိုးကားပြီး Wakefield နဲ့ သူ့ရဲ့ ဆောင်းပါးကို ယုံကြည်စရာ မရှိတော့ကြောင်း ပြန်လည် သတိပေးခဲ့ပါတယ်။

ပြီးတော့ အခုအချိန်မှာ ကျွန်တော်တို့ စတင်ခဲ့တဲ့နေရာကို ပြန်ရောက်နေသလို ခံစားရပါတယ်။ ဒီ ဖျက်ဆီးမှု ဖြစ်စေတဲ့ ဒဏ္ဍာရီဟာ တစ်ဆယ်ငါးနှစ်တိတိ ကတည်းက တရားဝင်မှု တစ်စုံတစ်ရာ မရှိတော့ဘူးလို့ ခံစားရပါတယ်။ သမ္မတ Trump က ကျန်းမာရေးနှင့် လူမှု ဖွံ့ဖြိုးရေး ဌာန (HHS) ၏ ၀န်ကြီးအဖြစ် ကို တင်မြှောက်လိုက်တဲ့အတွက် ကာကွယ်ဆေးတွေက သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါ ဖြစ်စေတယ်ဆိုတဲ့ ဒဏ္ဍာရီဟာ ပြန်လည် ပေါ်ပေါက်လာပါတယ်။ ဒီတစ်ခါမှာ သိပ္ပံနည်းကျ အမှန်တရားကို ဂရုမစိုက်ကြတော့ပါဘူး။ ဒီ ဒဏ္ဍာရီကို ပြည်ထောင်စုအစိုးရရဲ့ အမြင့်ဆုံးအဆင့်တွေမှာ တိုးတက်အောင် လုပ်ဆောင်ပြီး လူမှုမီဒီယာရဲ့ ပြန်လည် ထုတ်လွှင့်မှု စနစ်က ထပ်မံ ချဲ့ထွင်ပေးပါတယ်။

ဇန်နဝါရီ ၃၀ ရက်နေ့က သူ့ရဲ့ အတည်ပြု ကြားနာပွဲမှာ သမ္မတ ကျားမှ ကိုယ်စားလှယ် နှစ်ဦးစလုံး က ကာကွယ်ဆေးတွေက သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါ မဖြစ်စေကြောင်း ပြသတဲ့ လေ့လာမှုတွေကို ကန့်ကွက်ခဲ့ပါတယ်။ လုံးဝ ယုံကြည်စရာမရှိတော့တဲ့ Wakefield လေ့လာမှုက ပြန်လည် ပေါ်ပေါက်လာပါတယ်။ “ ဂျာနယ်က လေ့လာမှုကို ပယ်ဖျက်ခဲ့ပါတယ်” လို့ ဒီမိုကရက် ကိုယ်စားလှယ် Maggie Hassan က ကာကွယ်ဆေး-သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါ ဆက်စပ်မှုရဲ့ မှားယွင်းတဲ့ ဒဏ္ဍာရီ ဇာစ်မြစ်ကို ဆွေးနွေးစဉ် ပြောကြားခဲ့ပါတယ်။ ပြီးတော့ Hasan က Kennedy ရဲ့ ကာကွယ်ဆေး စံချိန်ကို “ ပြန်လည် စစ်ဆေးပြီး ပြန်လည် ထုတ်ဖော်ပြီး သံသယတွေကို ဆက်လက် ဖြန့်ချိနေတဲ့အတွက် ရှေ့ဆက်လုပ်ဆောင်နိုင်မှု မရှိတော့ဘူး” လို့ တိကျစွာ ကျဉ်းမြုံခဲ့ပါတယ်။

Kennedy က သိပ္ပံနည်းကျ သက်သေအထောက်အထားတွေကို လျစ်လျူရှူခဲ့တာဟာ လက်တွေ့ ပြဿနာတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့ပါပြီ။ Kennedy ရဲ့ ၂၀၁၉ ခုနှစ် Samoa ခရီးစဉ်က ကာကွယ်ဆေး သံသယတွေကို လောင်ကျွမ်းစေခဲ့ပြီး ချောင်းဆိုးရောဂါ ကူးစက်မှုကြောင့် အများစုက ကလေးငယ်တွေဖြစ်တဲ့ လူ ၈၃ ဦး သေဆုံးခဲ့ရတဲ့ 悲劇 ကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့ပါတယ်။ သိပ္ပံနည်းကျ အမှန်တရားထက် ဒဏ္ဍာရီကို ဦးစားပေးပြီး အချက်အလက်ထက် ကြောက်ရွံ့မှုကို ဦးစားပေးတဲ့ HHS ၀န်ကြီးဟာ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရဲ့ ကာကွယ်ဆေး စီမံချက်အတွက် ဘေးဒုက္ခတွေကို ဖြစ်ပေါ်စေမှာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကလေးအထူးကု ဆရာဝန်တွေရဲ့ εφιάλτης ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်နည်းအားဖြင့် ကျွန်တော် နားလည်ပါတယ်- တိကျစွာ စစ်ဆေးပြီး ငြင်းဆိုခံရတဲ့ ဒဏ္ဍာရီတွေတောင်မှ ပါ။ ဒီလို ဒဏ္ဍာရီတွေ ဆက်ရှိနေတာက သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါ ဘာကြောင့် ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိချင်လို့ ဖြစ်ပါတယ်။ မိဘတွေထက် ပိုပြီး နားလည်ချင်စိတ် ပြင်းပြတာ မရှိပါဘူး။ ဘယ်ကားထိုင်ခုံက အကောင်းဆုံးလဲ၊ အစာခြောက်တွေ စားဖို့ အသင့်တော်ဆုံး အသက်အရွယ်က ဘယ်လောက်လဲ၊ သို့မဟုတ် အိပ်စက်ခြင်း ဇယားက ဘယ်လိုမျိုးလဲ။ လူသားတစ်ဦးရဲ့ ဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကို ယုံကြည်စွာ တာဝန်ယူခံထားရတဲ့ မိဘတွေဟာ သူတို့ရဲ့ ကလေးတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာမဆို လုပ်ကြမှာ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ကလေးရဲ့ ပထမ တစ်နှစ်အတွင်း မိဘတိုင်း (အများအားဖြင့် ညသန်းခေါင်မှာ) သူတို့ရဲ့ ကလေးကို ဘာမှ မကာကွယ်နိုင်ဘူးဆိုတဲ့ နှလုံးမကြည်တဲ့ အသိစိတ်ကို ရင်ဆိုင်ကြရပါတယ်။ ဒါဟာ မိဘဖြစ်ခြင်းရဲ့ အခြေခံ လုံခြုံမှုမရှိမှု ဖြစ်ပါတယ်။ သင်ဟာ ဘာမဆို မှန်ကန်စွာ လုပ်နိုင်ပါတယ်- စာအုပ်တိုင်းကို ဖတ်ပါ၊ အော်ဂဲနစ် အစားအစာတွေ ချက်ပြုတ်ပါ၊ ကစားဖက်တိုင်းကို ရွေးချယ်ပါ- ပြီးတော့ ကလေးက ရောဂါ သို့မဟုတ် အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ လုံးဝ ကြောက်စရာ ကောင်းပါတယ်။

ကာကွယ်ဆေးနဲ့ သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါ ဒဏ္ဍာရီဟာ ကန့်သတ်ချက်တွေနဲ့ ကြုံတွေ့နေရတဲ့ မိဘတွေရဲ့ ထိခိုက်လွယ်တဲ့ အုပ်စုကို တိုက်ရိုက် ထိတွေ့စေပါတယ်။ သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါရဲ့ ဇာစ်မြစ်ကို ရှင်းပြနိုင်တယ်လို့ ဆိုခြင်းအားဖြင့် ကာကွယ်ဆေးကို ငြင်းဆန်ခြင်းအားဖြင့် သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါကို ကာကွယ်နိုင်တယ်ဆိုတဲ့ (မှားယွင်းတဲ့) မျှော်လင့်ချက်ကို မိဘတွေကို ပေးပါတယ်။ ဆေးပညာက သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကို တိကျစွာ ဖော်ထုတ်နိုင်စွမ်း မရှိတဲ့အတွက် ဒဏ္ဍာရီရဲ့ သေချာမှုက လူအချို့ကို ဆွဲဆောင်မှာ ဖြစ်ပါတယ်။ Kennedy နဲ့ သူ့ရဲ့ လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်တွေက ဒီအတွေးအခေါ်ကို အားပေးပါတယ်။ မှားယွင်းတဲ့ ရှင်းပြချက်တောင်မှ ရှင်းပြချက် မရှိတာထက် ပိုကောင်းပါတယ်။ ဒဏ္ဍာရီတွေက မသိတဲ့အချက်တွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ချွင်းချက်ကို ပြည့်ဝစေပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ကလေးအထူးကု ဆရာဝန်တွေက မိဘတွေလိုပဲ ကလေးတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာမဆို လုပ်ကြမှာ ဖြစ်ပါတယ်။ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရောဂါတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အထိရောက်ဆုံး ကိရိယာက ဘေးအန္တရာယ်ကင်းပြီး အကျိုးရှိတဲ့ ကာကွယ်ဆေး စီမံချက် ဖြစ်ပါတယ်။ ကာကွယ်ဆေးတွေက အကျိုးရှိခဲ့ပါတယ်။ တစ်ချိန်က ကလေးသေဆုံးမှုနဲ့ ဒဏ်ရာရမှုရဲ့ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေ ဖြစ်ခဲ့တဲ့ ပိုလီယိုနဲ့ ဒီဖ်သီးရီးယား လို ရောဂါတွေဟာ အမေရိကန်မှာ ကာကွယ်ဆေးတွေကြောင့် ပျောက်ကွယ်သွားခဲ့ပါတယ်။ ပြီးတော့ ပြီးခဲ့တဲ့ ၅၀ နှစ်အတွင်း ချောင်းဆိုး ကာကွယ်ဆေး တစ်မျိုးတည်းက ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ လူ ၉၀ သန်းကျော်ကို ကယ်တင်ခဲ့ပါတယ်။ တစ်မိနစ်ကို ၃ ယောက် ၄ ယောက်နဲ့ ညီမျှပါတယ်။

ကျွန်တော် မိဘတွေကို မကြာခဏ သတိပေးတဲ့အတိုင်း မိဘတွေ သို့မဟုတ် ကလေးအထူးကု ဆရာဝန်တွေအနေနဲ့ ကာကွယ်ဆေးရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုနဲ့ ဘေးအန္တရာယ် အကြောင်း မေးခွန်း မထုတ်သင့်ပါဘူး။ ကျွန်တော်တို့ ထုတ်သင့်ပါတယ်။ မေးခွန်းထုတ်ခြင်းနဲ့ သက်သေအထောက်အထား ရှာဖွေခြင်းက သိပ္ပံနည်းကျ နည်းလမ်းရဲ့ အခြေခံ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ မေးခွန်းထုတ်ပြီးရင် သက်သေအထောက်အထားတွေက ပေးတဲ့ အဖြေတွေကို နားထောင်ရပါမယ်။

ကျွန်တော်တို့မှာ သားသမီးရင်ကြည်ရောဂါရဲ့ ဇာစ်မြစ်ကို အပြည့်အဝ မသိရသေးပါဘူး။ ကျွန်တော်တို့ MMR ကာကွယ်ဆေးက အကြောင်းရင်း မဟုတ်ဘူးလို့ သေချာစွာ ပြောနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ ဒါကို နှစ်ပေါင်းများစွာ ပြောနိုင်ခဲ့ပါပြီ။ ဒီ ဒဏ္ဍာရီ ပြန်လည် ပေါ်ပေါက်လာတာက ပြီးခဲ့တဲ့ ၂၅ နှစ်အတွင်း ခိုင်မာလာတဲ့ သိပ္ပံနည်းကျ သက်သေအထောက်အထားတွေကို လျစ်လျူရှုမထားသင့်ပါဘူး။

လွှမ်းမိုးမှုရှိတဲ့ လူတွေက သူတို့ရဲ့ အကျိုးအတွက် – ပြီးတော့ တခြားလူတွေရဲ့ ဆုံးရှုံးမှုအတွက် – ကာကွယ်ဆေးတွေအကြောင်း အမှန်တရားကို ပြန်လည် လိမ်လည်နေကြပါတယ်။ ကလေးအထူးကု ဆရာဝန်တွေက သိပ္ပံ၊ သက်သေအထောက်အထားနဲ့ အချက်အလက်တွေနဲ့ ဒီ ဒဏ္ဍာရီကို ဆက်လက် တိုက်ဖျက်သွားရပါမယ်။

“ `